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手足厥冷,脈細欲絕者,主之。若其人內有久寒,加吳茱萸生姜。
【組成】當歸三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 細辛二兩 通草二兩 甘草二兩炙 大棗二十五枚擘以上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
【當歸四逆加吳茱萸生姜湯】
【組成】于前湯內加吳茱萸半觔,生姜三兩。以上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分溫五服。
【注】凡厥陰病,則脈微而厥,以厥陰為三陰之盡,陰盡陽生,若受其邪,則陰陽之氣不相順接,故脈微而厥也,然厥陰之藏相火,游行其間,經雖受寒,而藏不即寒,故先厥者后必發熱,所以傷寒初起,見其手足厥冷,脈細欲絕者,不得遽認為寒虛而用姜附也,此方取桂枝湯。若以當歸者,厥陰主肝,為血室也,佐細辛,味極辛,能達三陰,外溫經而內溫藏,通草其性極通,善開關節,內通竅而外通榮,倍加大棗,即建中加飴用甘之法,減去生姜,恐辛過甚而迅散也,肝之志苦急,肝之神欲散,甘辛并舉則志遂而神悅,未有厥陰神志遂悅而脈微不出手足不溫者也,不須參苓之補,不用姜附二峻,此厥陰厥逆與太少不同治也,若其人內有久寒,非辛溫之品所能兼治,則加吳茱萸生姜之辛熱,更用酒煎,佐細辛直通厥陰之藏,迅散內外之寒,是又救厥陰內外兩傷于寒之法也。